Σημείωση:  Το κείμενο που ακολουθεί ειναι γραμμένο σε απλή γλωσσα με σκοπό την πληροφόρηση ασθενών για ιατρικά θέματα. Οι ιατρικοί όροι αποδίδονται και στα Αγγλικά για ευκολότερη αναζήτηση με λέξεις/κλειδιά στο διαδίκτυο

 

arthroskopisi1


Η μεγαλύτερη εξέλιξη στον 20ο αιώνα όσον αφορά την χειρουργική των αθλητικών κακώσεων συντελέσθηκε στις δεκαετίες του ’70 και ’80 με την ανάπτυξη της αρθροσκόπησης.

arthroskopisi2

Tο αρθροσκόπιο είναι ένας λεπτός σωλήνας με οπτικές ίνες ο οποίος συνδέεται σε μια κάμερα και μας δίνει έτσι εικόνα από το εσωτερικό των αρθρωσεων. Το αρθροσκόπιο μπαινει από μια μικρή τρύπα που ανοίγουμε στο δέρμα ενώ από άλλες συμπληρωματικές οπές μπορούμε να βάλουμε αλλα πολύ λεπτά εργαλεία για αυτό το είδος της χειρουργικής.

Τελευταία, εκτός από τα μηχανικά εργαλεία (μικροσκοπικα ψαλιδάκια, μπασκέτες κλπ) έχουν βγει και πολλά ηλεκτρονικα εργαλεια (laser, ραδιοσυχνοτητες) τα οποια κάνουν εξάχνωση η συρρίκνωση των ιστών μέσα στις αρθρώσεις. 

 

arthroskopisi3
arthroskopisi4
arthroskopisi5
arthroskopisi6
arthroskopisi7
arthroskopisi8
arthroskopisi9

 

 

Η αρθροσκόπηση ξεκίνησε από την Ιαπωνία την δεκαετία του ’50 και στα ’60 μεταδόθηκε στην Αμερική όπου και τελειοποιήθηκε. Σύντομα εκτός από το κλασσικό αρθροσκόπιο του γόνατος κατασκευάσθηκαν και κάποια λεπτότερα αρθροσκόπια έτσι ώστε σήμερα να είναι πλέον εφικτή η αρθροσκοπική χειρουργική ακόμη και σε αρθρώσεις των δακτύλων.

Η αρθροσκόπηση του γόνατος εξακολουθεί βέβαια να είναι η πιο συνήθης ενώ την ακολουθούν σε συχνότητα η αρθροσκόπηση του ώμου, της ποδοκνημικής, του αγκώνα, της πηχεοκαρπικής και του ισχίου.
 

 

ΠΡΟΤΕΡΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ

 

Το μεγάλο προτέρημα της αρθροσκόπησης για τον ασθενή είναι η έλλειψη μεγάλων χειρουργικών τομών. Επειδή η επέμβαση γίνεται μέσα από δύο ή τρεις τρύπες στο δέρμα, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος. Επίσης το κοσμητικό αποτέλεσμα είναι σαφώς καλύτερο.

Για το σύστημα υγείας το μεγάλο προτέρημα της αρθροσκόπησης είναι η μείωση του κόστους καθώς ο ασθενής, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν παραμένει στο νοσοκομείο αλλά αποχωρεί αυθημερόν.

Επίσης έχει αποδειχθεί ότι τόσο η ποιότητα όσο και η ταχύτητα της μετεγχειρητικής αποκατάστασης (με φυσικοθεραπευτική αγωγή ή και χωρίς) είναι εντυπωσιακά καλύτερη μετά από αρθροσκοπικές επεμβάσεις.

Για όλους αυτόυς τους λόγους η αρθροσκόπηση αποτελεί, εδώ και πολλά χρόνια, την συχνότερη ορθοπαιδική επέμβαση στον δυτικό κόσμο.

 

 

arthroskopisi10

 

 


ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

 

Οι <κλασσικές> ενδείξεις αρθροσκοπικών χειρουργικών επεμβάσεων στις μεγάλες αρθρώσεις είναι οι εξής:

 

 

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

 

arthroskopisi11

  • Μηνισκεκτομή - meniscectomy
  • Συρραφή μηνίσκου - meniscal repair
  • Μεταμόσχευση μηνίσκου - meniscal transplantation
  • Πλαστική προσθίου χιαστού συνδέσμου - ACL reconstruction
  • Πλαστική οπισθίου χιαστού συνδέσμου - PCL reconstruction
  • Χονδροπλαστική - chondroplasty
  • Αποσχιστική οστεοχονδρίτις - osteochondritis dissecans
  • Παθολογία επιγονατίδας - patellofemoral surgery
  • Υμενεκτομή - synovectomy
  • Αφαίρεση ελευθέρων σωμάτων - loose body removal
  • Υποβοήθηση ανάταξης καταγμάτων - arthroscopically assisted fracture reduction

 


ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΩΜΟΥ

 

arthroskopisi12

  • Υπακρωμιακή αποσυμπίεση - subacromial decompression
  • Συρραφή πετάλου στροφέων (υπερακανθίου / υπακανθίου) - rotator cuff repair
  • Σταθεροποίηση υποτροπιάζοντος εξαρθρήματος - Bankart repair
  • Βλάβες τύπου SLAP - SLAP lesions
  • Υμενεκτομή - synovectomy
  • Αφαίρεση έξω άκρου της κλείδας - Mumford procedure
  • Αφαίρεση ελευθέρων σωμάτων - loose body removal
  • Τενοτομή ή τενόδεση μακράς κεφαλής δικεφάλου - LHB tenotomy or tenodesis

 


ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

 

arthroskopisi13

 

  • Σύνδρομο πρόσκρουσης πρόσθιας έξω γωνίας - anterolateral impingement
  • Χονδροπλαστική του αστραγάλου - chondroplasty of the talus
  • Αποσχιστική οστεοχονδρίτις - osteochondritis dissecans - OCD
  • Αφαίρεση οστεόφυτων από το πρόσθιο χείλος της κνήμης - cheilectomy
  • Αφαίρεση ελευθέρων σωμάτων - loose body removal
  • Υμενεκτομή - synovectomy
  • Αρθρόδεση της ποδοκνημικής - ankle arthrodesis

 

 

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΓΚΩΝΑ

 

arthroskopisi14

  • Αφαίρεση ελευθέρων σωμάτων - loose body removal
  • Χονδροπλαστική - chondroplasty
  • Σύνδρομο πρόσκρουσης ωλεκράνου - olecranon impingement
  • Αφαίρεση κεφαλής κερκίδας - radial head resection
  • Υμενεκτομή - synovectomy
  • Έξω επικονδυλίτιδα - tennis elbow release
ποδόσφαιρο
βόλευ
μπάσκετ
ενόργανη
τέννις
κολύμβηση
αρση βαρών
αγώνες δρόμου
σκι
χαντμπολ
ποδηλασία
πάλη